“患者体内放过冠脉支架,能不能做颅脑MRI检查?”工作中经常遇到患者家属这样询问。有时会出现一个医生说不能做,另一个医生却说能做的情况,难免会让患者和家属困惑。
神经系统中很多疾病诊断、随访需要进行颅脑磁共振(MRI)检查,而冠脉支架、颈动脉支架也是近年来广泛开展的治疗方法。临床中经常会遇到有冠脉支架、颈动脉支架或者其他血管支架的患者需要进行磁共振检查,那么放过支架后到底能不能做MRI?这个你我说了不算,那让事实来说话吧。
一、国内推荐
2017年,我国发布了《磁共振成像安全管理中国专家共识》,该共识也对血管支架后的磁共振检查做出了如下推荐:几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的,可在3.0T(含)以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
二、血管支架说明书
查阅目前临床应用的大多数支架的说明书(包括颈动脉支架、心脏支架及其他周围血管支架),我们可以看出,目前临床运用的MRI绝大多数为1.5T或3.0T,几乎所有的说明书都提到心脏支架和外周血管支架后MRI兼容性,至少在1.5T及以下进行MRI检查是安全的。
体内放过血管内支架能不能检查磁共振其实早已有定论,完全不用让患者去问支架的材质,也不用去问当时手术的医生能不能做,近期的支架都能做,原来的支架也一定早已植入超过6周,可以安全的进行3.0T或3.0T以下的MR检查。(医学影像科/唐玉峰)