肺结核的咳嗽和普通咳嗽没有明显区别，但是临床鉴别可以做到。因为肺结核患者多半是结核杆菌导致的感染，多半都是干咳、少量黏痰，而日常生活中其他病毒感染，如支原体、衣原体感染，可能也是干咳、少量黏痰。
因此肺结核感染的咳嗽和衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感、嗜血杆菌、军团菌，还有病毒导致的咳嗽都没有明显的区别，则给临床诊断肺结核带来了一些困难。
但大多数肺结核患者咳嗽的同时，肺上一定有病灶，如果没有病灶，就不可能考虑是肺结核，而普通急慢性支气管炎导致的干咳和少量黏液痰，大多数肺上没有病灶，如果有病灶就要考虑是肺炎。
肺结核咳嗽吃什么药
肺结核是呼吸道的传染性、感染性疾病，肺结核患者出现咳嗽的临床症状比较常见。通常针对肺结核导致的咳嗽，用药主要包括四联抗结核治疗、止咳化痰治疗以及混合感染的抗感染治疗。
1、四联抗结核治疗：导致肺结核患者咳嗽的原因是肺结核杆菌感染，因此接受正规的抗结核治疗比较有必要。大多数情况下，临床采用四联抗结核治疗，如口服异烟肼，联合利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，是四联抗结核治疗的常用药物;
2、止咳化痰治疗：针对肺结核患者的咳嗽要适当采用止咳化痰的药物治疗，如复方甘草口服溶液、急支糖浆、蛇胆川贝液等;
3、混合感染的抗感染治疗：针对肺结核患者导致的咳嗽，尤其是合并感染，可能咳嗽时痰量会增加，有时伴有脓痰，必要时需要联合广谱抗生素，控制混合感染导致的咳嗽。如果分析判断是普通细菌感染，18岁以上的成年人可以选择喹诺酮类抗生素口服，如左氧氟沙星或莫西沙星等，18岁以下的未成年人可以选择口服头孢菌素或者阿莫西林等。
对于肺结核咳嗽的患者，除了要进行药物治疗外，同时在活动期时需要避免与他人接触，避免造成传染。在服药同时需要关注病情是否缓解，如果存在药物不良反应，则需尽快就医。
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