脾脏大的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病引起的脾脏淤血、感染性疾病引起的脾脏肿大、脾脏肿瘤性疾病等，具体如下：
1、血液系统疾病：是引起脾脏大常见的原因，无论是白血病、淋巴瘤，都可能引起脾脏大，而骨髓抑制或者再生障碍性贫血，也会出现继发性的脾脏造血而导致脾脏大;
2、肝脏疾病：肝硬化合并门静脉高压症也是引起脾大的常见原因，我国肝病患者众多，肝硬化会由于内脏血液压力升高、脾静脉淤血，而引起的淤血性脾脏大，部分脾脏大患者发现有同时合并有肝脏疾病;
3、感染性疾病：某些特殊的感染、伤寒、结核或某些长期发热而引起的感染性疾病，也会出现脾脏大;
4、脾脏肿瘤性疾病：某些脾脏占位性疾病、血管瘤、淋巴瘤或者少见的脾脏肿瘤，也会引起脾脏大;
5、其他原因：年轻人会出现青春期一过性脾脏大的现象，此种现象通常不需要进行处理。
脾大挂什么科
脾大患者通常需要前往医院，挂消化科、血液科等科室进行治疗。建议患者在明确病后，通过应用药物、改善生活习惯等方式进行治疗。
1.消化科：如果患者的脾大是由于感染性疾病引起的，建议患者到消化科就诊。脾大可能是由于病毒性肝炎引起的，建议患者到消化科进行就诊，并在医生的指导下通过使用拉米夫定、替比夫定等药物进行治疗。同时患在日常生活中应当注意避免食用生冷、辛辣、刺激性等食物，以免影响症状恢复。
2.血液科：如果患者脾大是由于慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化等疾病引起的，建议患者及时就医。并在医生的指导下通过使用达沙替尼、尼洛替尼等药物进行治疗。
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