“以前在电视上看过电击抢救,没想到这次自己也感受了,真的好疼啊。”61岁的余先生开玩笑地说。难以想象几天前他刚刚亲身经历了一场与死神博弈的生死大战。近日,上海瑞金医院急诊科医护人员与心内科、ICU、麻醉科协同奋战、默契配合,历经近1个小时、11次电击除颤、3300余次反复胸外心脏按压、争分夺秒完成心脏支架手术,成功挽救了一名急性心肌梗死突发心室颤动患者的生命。
6月10日15时,余先生刚到单位,突然感到胸闷发冷,大汗淋漓。在家人的陪伴下,他立即赶至瑞金医院急诊科就诊。
“他的情况极差,口唇发绀、脸发白,心电图一拉果然是超急性期心梗。”接诊的急诊科医生立即通知心内科导管室开启绿色通道准备治疗,同时让余先生服下阿司匹林300毫克、泰嘉300毫克。就在医生准备将余先生送往心导管室的时候,他突然丧失意识,心电监护提示室颤,这是濒死的征兆。
心内科、麻醉科等医护人员迅速到场,有人按压心脏,有人准备除颤仪,护士则根据医生的医嘱推注药物。经过心肺复苏后,患者终于恢复正常的窦性心律。然而,就在大家刚想松口气时,患者心电图突然再次出现室颤。医护人员再次给予心肺复苏和电击除颤,同时为患者进行气管插管,呼吸机辅助通气,经过抢救,患者心律再次恢复正常。但每次除颤成功后维持两三分钟,就会再次出现室颤,一轮又一轮,反反复复的室颤让在场的每一个人都绷紧了神经。
“好几次都没了心跳,大家轮番上阵,同时进行电击除颤,比大片惊险多了。”周与华医师回想起来仍然心有余悸,只要有一次室颤后不能恢复正常节律,就预示着患者的死亡,医护人员承受着高强度的体力消耗和极大的心理压力,但没有一个人放弃。
余先生先后经历了连续11次电击除颤、3300余次胸外按压,才逐渐平稳下来。为防再次室颤,16时患者被送入手术室。心内科主任医师杨震坤在患者左前降支近段成功置入支架,心脏的正常血流恢复了。术后不久,患者的血压、心律恢复正常。
瑞金医院副院长陈尔真表示,对于心梗患者来说,时间就是生命,各学科强大的综合实力是抢救成功的关键,如果中间任何一个环节出现瑕疵,都可能产生无法挽回的后果。(记者朱凡 通讯员李东)