角膜神经受损 泪液分泌不足 糖友更要防干眼
来源:生命时报 | 2019-05-29 10:47:27

中山大学附属第六医院眼科博士 杨筱曦

有些糖尿病患者会注意到,虽然定期检查没有发现眼底病变,但是眼睛仍是觉得不舒服、不自在。这个时候你就要注意是否是患上干眼症了。

干眼症是指泪液量减少、泪液质量下降,引起泪膜不稳定等一系列症状和其带来的眼表损伤。常见症状有眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。研究表明,随着糖尿病病程的延长及血糖的提高,干眼的患病率明显升高。

眼睛要舒适,依赖于高质量泪膜,为眼表提供光滑表面,润滑作用避免了眨眼对眼睛表面的机械损伤。高血糖状态使细胞内渗透压改变,泪液表面张力改变,使泪膜破裂时间缩短,造成干眼。糖尿病患者角膜神经纤维受损,一方面降低了自主神经反射对泪液分泌的调控作用,另一方面造成角膜上皮细胞和分泌细胞营养下降,分泌功能减弱,致使泪液当中的有效成分下降。

有些患者不太重视,然而,糖尿病引起的干眼如果没有及时治疗,就会逐渐发展为角膜上皮反复剥脱,导致上皮再生延迟,角膜神经退行性改变等问题,容易造成角膜炎,甚至失明。要想防治干眼症,要控制血糖,避免波动;注意卫生,切勿胡乱揉眼;劳逸结合,避免长时间注视屏幕;定期到医院检查及选用人工泪液眼药水。

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