胃穿孔特征性的表现,是突然腹痛。腹痛特点是从局部扩散到全腹,可能表现为恶心、呕吐,有的人也可能会出现排尿、排气的停止,但是不同的时间,临床表现也不一样。
患者可能会出现发烧,穿孔的特点是先腹痛、后发烧,腹痛的特点是从局部扩散到全腹。确诊需要辅助检查,比如通过放射学腹部平片检查。有的人可能穿孔比较小,通过腹平片可能看得不是特别明显。
也需要腹部的CT的检查,才能够明确诊断。主要是结合患者的具体情况判断,比如查体,患者有可能是压痛、反跳痛。还有腹肌比较硬,板状腹,都提示穿孔的表现。
所以如果突然出现腹痛、恶心、呕吐,建议及时到医院救治。医生会结合具体的情况,判断是否有急性的穿孔,也可能会是其他的急性感染。
因为只有早期的诊断、早期的治疗,才能使感染或者其他并发症控制到最小,治疗起来对患者的影响最小,也不会出现严重的并发症。因为不管是穿孔还是严重的出血,早期干预对于患者的预后有良好的影响。
一定要早期治疗、早期就诊,对患者自身是最好的选择。
胃穿孔吃什么药
胃穿孔急性期是不能吃药的,需要禁食,可以给予静脉输液。胃穿孔最常见的原因是胃溃疡,或者是胃部的肿瘤性病变侵犯了全程的胃壁而导致穿孔的现象,常常表现为剧烈上腹疼痛、膈下游离气体,上腹部压痛、反跳痛比较明显。
出现了急性胃穿孔,可以做腹部平片判断,明确诊断之后要给予禁食、胃肠减压、静脉使用抗生素、补液以及抑制胃酸类药物,同时必要时要进行外科手术治疗,修补胃穿孔或者进行胃大部切除术。
在手术之后2-3天病情稳定之后,可以考虑逐步进食流质饮食,这个时候可以口服保护胃黏膜的药物进行治疗,比如铝碳酸镁片、硫糖铝等等。