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城乡居民医保
旨在保障人民群众
(资料图片仅供参考)
获得基本医疗需求
缓解参保居民的医疗费用负担
有效防范城乡居民因病致贫
或者因病返贫风险
但有人却对医疗保险
动起“歪心思”
请看河南省舞钢市法院
审理的一起因骗取医疗保险
引发的诈骗案
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2018年4月11日上午
被告人刘某骑两轮电动车
带着被告人马某逆向行驶
与邢某骑的电动三轮车相撞
造成马某左小腿骨折
该事故经交警部门认定
刘某承担主要责任
邢某承担次要责任
马某不承担责任
后邢某赔偿马某医药费5000元
鉴于因交通事故受伤
且有事故责任者赔付的情况
是不符合医疗保险的报销范畴的
刘某、马某及马某丈夫张某
故意隐瞒马某
因发生交通事故受伤的事实
由刘某、张某提供虚假证言
以马某自行摔倒为由
捏造事实骗取居民医保
同年4月24日
医保中心赔付马某
医药费14612元
次年又以二次手术为由
申请医保中心赔付
医药费3256元
案发后
马某将骗取的17868元退还
公诉机关以涉嫌犯诈骗罪
提起公诉
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法院审理认为
被告人张某、马某、刘某
以非法占有为目的
虚构事实、隐瞒真相
骗取医保资金
数额较大
其行为已构成诈骗罪
三人在共同犯罪中
均起主要作用、均系主犯
且均能主动投案
并如实供述自己的罪行
均系自首
依照《刑法》
第二百六十六条
“诈骗公私财物
数额较大的
处三年以下有期徒刑
拘役或者管制
并处或者单处罚金”等规定
判处被告人张某、马某、刘某
各有期徒刑八个月
缓刑一年
并各处罚金2000元
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黄璜 舞钢市法院
刑事审判庭副庭长
医疗保险
事关广大群众的切身利益
骗取医疗保险行为
不仅侵害了
参加医保人员的合法权益
又严重扰乱了医保管理秩序
危害医保基金安全运行
提醒广大参保人员
增强法律意识
严格依法依规使用
切莫贪图违法利益
触碰法律高压线
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