政府可能不插手医院内政 看病难和贵的问题什么时候解决

　　现在看病难、看病贵成为全国人民共同面对的问题，这个问题到底什么时候才能得以解决呢?近日，有消息称政府或不插手医院内政，到底是什么原因让其对医院放任，以后的医院改革将会趋向于哪些方面呢?

　　公立医院药品采购还能“任性”吗?

　　——部分药品由省级药品采购机构集中招标

　　以往，医院药品采购不透明现象一直饱受诟病，而此次公布的《意见》中明确，要落实公立医院药品分类采购，这也意味着公立医院药品采购不能再“任性”。

　　《意见》提出要区分药品不同情况，通过招标、谈判、直接挂网、定点生产等方式形成合理采购价格。坚持集中带量采购原则，对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，由省级药品采购机构集中招标采购。而公立医院综合改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购。

　　另外，《意见》还提出，公立医院药品采购逐步实行“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票)，鼓励其他医疗机构推行“两票制”，减少药品流通领域中间环节，提高流通企业集中度，打击“过票洗钱”，降低药品虚高价格，净化流通环境。

　　政府不再插手医院“内政”?

　　——政府从直接管理公立医院变为行业管理

　　“推进政事分开、管办分开，建立现代医院管理制度”也是本次《意见》里提出的一项重要内容。

　　《意见》强调要落实公立医院运营管理自主权。转变政府职能，各级行政主管部门从直接管理公立医院转变为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。完善公立医院法人治理结构，落实内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权。

　　与此同时，《意见》还提出要定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核。考核结果与医院财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，建立激励约束机制。

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