皮试阳性临床有两种情况，最常见的是药物皮试，另外一种类型是对疾病的鉴别诊断。

1、药物皮试：临床使用比较多的是青霉素皮试、普鲁卡因皮试，如果皮试阳性，则说明不能用这两种药物。部分患者可能在做皮试的过程中，会发生意外的过敏、不良反应，所以要求在任何药物皮试的过程中，都要做好各种应急准备，以防不测;

2、鉴别诊断：使用比较多是结核诊断，以往给怀疑结核感染的患者，做结核菌素试验，如果结核菌素试验是阳性+，可能仅表示有抗体。但如果是强阳性，局部有水泡、坏死，再结合肺上的病灶，或肺外有怀疑的结核病灶，可能就断定有活动性结核，必要时要接受抗结核治疗。

结核皮试阳性是不是一定有肺结核

结核菌素皮试阳性，不一定都是肺结核。既往接种过卡介苗，或者隐性、显性感染过结核杆菌，都可以表现为结核菌素阳性。一般出现强阳性，提示有结核杆菌的活动。强阳性是指硬结直径超过了20mm，或者直径没有达到20mm，但局部出现水疱或者坏死，也属于强阳性。

强阳性也不能够根据单一的结核菌素来诊断肺结核，还需要结合患者的临床表现、血沉、血常规、结核杆菌γ干扰素释放试验，以及痰培养、痰涂片、胸部影像学的检查，来综合诊断是否是肺结核。