肝性脑病有治愈的病例,肝性脑病的预后,取决于肝细胞功能衰竭的程度。轻微型的肝性脑病,患者常无明显的症状,经积极治疗多数都能好转。急性肝衰竭所致的肝性脑病,诱因不明显,发病后会快速昏迷,甚至死亡。
失代偿期肝硬化发生的肝性脑病,多有明显诱因,如能够及时去除诱因,进行恰当治疗,可能会恢复正常。如果患者肝功能较好,进行分流手术后以及诱因明确易消除的患者,预后较好。
肝硬化终末期的肝性脑病,起病缓慢反复发作,逐渐转入昏迷,并最终导致死亡。腹水、黄疸、出血倾向的患者,多数肝功能较差,预后也差,暴发性肝衰竭所致的肝性脑病,预后较差。
由于肝移植的开展,改善难治性肝性脑病的预后。肝性脑病是严重的急性或慢性肝病,引起的中枢神经功能紊乱,以代谢紊乱为病理、生理基础,伴发神经、精神异常综合征。
医生通常会根据临床类型、不同的诱因及疾病严重程度,设计不同的治疗方案。目前可采取的治疗方式,包括及早识别、去除诱因、营养支持治疗、对症治疗以及基础疾病的治疗等。
肝性脑病会有哪些症状表现
病情分析:肝性脑病通常可见腱反射亢进,肌张力增高,病理反射阳性,脑电图异常。多数人可有扑翼样震颤,少数潜伏期和昏迷期病人无扑翼样震颤。
一、典型症状
1、0级(潜伏期):轻度肝性脑病,缺乏人格或行为的可察觉变化;记忆力、注意力、智力功能和协调性的变化最小,不存在扑翼样震颤。
2、1级(前驱期):轻微的意识缺失,注意力缩短,加减法计算能力受损,嗜睡、失眠或睡眠模式颠倒;欣快、沮丧或烦躁;轻度混乱;执行智力任务的能力下降。
3、2级(昏迷前期):昏睡或冷漠;定向障碍;不当行为、言语不清;明显的扑翼样震颤;睡眠过多、昏睡、智力活动能力的严重缺陷,明显的性格改变,不当行为和间歇性的迷失感,通常与时间有关。
4、3级(昏睡期):昏睡但可以被唤醒;无法执行智力任务;对时间和地点迷失方向;明显的混乱;健忘症;偶尔发怒;可表述但无法理解的语言。
5、4级(昏迷期):对疼痛刺激有反应或无反应的昏迷。
二、其他症状
部分患者可能有电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、精神症状等。